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Quelle est la durée de validité de la mutuelle après votre départ à la retraite ?

Lorsque vous quittez une entreprise, vous bénéficiez d’une couverture santé et d’une prévoyance collective. L’article 4 de la loi Évin du 31 décembre 1989 prévoit en effet plusieurs dispositions qui garantissent la protection santé des salariés et de leurs ayants droit au-delà de la fin de leur contrat. Si la rupture du contrat est liée à un licenciement pour une raison autre que la faute grave, vos ayants droit et vous-même pouvez bénéficier de la portabilité du contrat de complémentaire santé et de prévoyance, si votre ancienne entreprise y a souscrit. Dans ce cas, vous n’avez aucune démarche à faire. Les garanties sont prolongées dans les mêmes conditions, et ce gratuitement pendant 12 mois. Si par contre vous quittez l’entreprise pour prendre votre retraite ou en raison d’une incapacité ou d’une invalidité, vous ne pourrez pas bénéficier du dispositif de portabilité mais plutôt d’une phase de transition avantageuse, qui se traduit par l’allongement de la durée de validité de votre mutuelle après départ retraite.

Quelles sont les dispositions prévues pour accompagner votre départ à la retraite ?

Quand vous prenez votre retraite, vous pouvez conserver la complémentaire santé de l’entreprise à titre individuel et continuer à vous acquitter des cotisations. Vous profitez d’une phase de transition qui prolonge la durée de validité de votre mutuelle après départ retraite sur 3 ans. Pendant cette période, le montant de vos cotisations va progressivement augmenter, pour s’aligner en bout de course sur le tarif d’une complémentaire individuelle. Les trois premières années, la progressivité est la suivante :

  • Le tarif appliqué lors de la première échéance est le même que celui demandé aux salariés de l’entreprise.
  • Le tarif appliqué lors du renouvellement de la deuxième année est au maximum 25 % plus élevé que le tarif initial.
  • Le tarif appliqué lors de la troisième échéance est majoré d’au maximum 50 %.   

Les assureurs ne sont tenus d’appliquer ses dispositions spécifiques que si vous êtes un ex-salarié de l’entreprise. Ils n’ont pas l’obligation d’offrir les mêmes conditions avantageuses à vos ayants droit dans le cadre du prolongement de la durée de validité de votre mutuelle après votre départ retraite

Profitez de la prolongation de la durée de validité de votre mutuelle après votre départ retraite pour choisir une mutuelle sur mesure

Tout au long de ces trois années de transition, le tarif de votre complémentaire santé va immanquablement augmenter. De plus, il est probable que les garanties négociées par votre ancienne entreprise dans le cadre du contrat collectif ne correspondent plus vraiment à vos besoins de retraité. Il peut être intéressant alors de mettre à profit le temps dont vous disposez grâce à la prolongation de la durée de validité de votre mutuelle après votre départ retraite pour définir précisément les besoins de protection santé pour vous et vos ayants droit, et étudier les offres de complémentaires santé concurrentes.

Quelles sont les garanties couvertes par la mutuelle et les différents niveaux de prise en charge ? ✨

Avant de choisir une nouvelle complémentaire santé, il est nécessaire de faire le point sur les garanties couvertes par les mutuelles. La prolongation de la durée de validité de votre mutuelle après votre départ retraite vous laisse le temps de voir ailleurs quels sont les différents niveaux de prise en charge possibles et de définir avec précision la formule la plus adaptée à vos besoins. 

Les garanties proposées par les complémentaires santé couvrent : 

  • L’hospitalisation publique et privée en médecine, chirurgie, obstétrique, psychiatrie (c’est le premier poste de dépenses).
  • Les soins courants comprenant les consultations auprès de praticiens, les actes médicaux, la pharmacie et les analyses et examens en laboratoires (il s’agit d’un poste de dépense important).
  • Les équipements auditifs.
  • L’optique (équipement verres simples et complexes, lentilles de contact) et le dentaire (soins, prothèses, implants…).
  • La médecine douce et la prévention.
  • Les garanties obsèques.  

Pour chacun de ces postes de dépenses, vous devez comparer les prestations proposées, les taux de prise en charge et le restant dû. Il est aussi nécessaire de vérifier s’il y a un délai de carence à respecter et si le tiers payant est généralisé. 

En tant que retraité, vous devez porter une attention particulière à certaines prestations, comme les consultations de spécialistes, la prise en charge de l’optique, du dentaire et éventuellement de l’auditif. Vous serez aussi certainement sensible à la prise en charge de vos séjours hospitaliers en établissement conventionné ou non, de vos cures et de vos soins en médecine douce. Les services d’assistance au quotidien proposés et les modalités pour en bénéficier sont des éléments qui pèseront aussi certainement dans le choix de votre nouvelle complémentaire santé. Certaines assurances comme SPVIE Assurances la proposent dès le premier niveau de garantie. C’est une disposition importante et sécurisante qui vous aide en cas d’accident de la vie. Elle simplifie votre choix en proposant 3 niveaux de couverture pour sécuriser votre budget, des réductions pour les adhésions en couple et l’accès à des services à haute valeur ajoutée. 
Pour réaliser votre étude comparative, vous pouvez interroger l’assureur qui a étendu la durée de validité de votre mutuelle après votre départ retraite afin qu’il vous fournisse un devis. Ce sera aussi l’occasion d’étudier les services qu’il propose et la manière dont il gère la relation client, maintenant que vous êtes un particulier à la retraite. 

Choisissez une protection modulable

Quelles sont les garanties couvertes par la mutuelle et les différents niveaux de prise en charge ? 📖

Outre votre complémentaire santé dite responsable, vous pouvez compléter votre dispositif santé en souscrivant une surcomplémentaire une fois la durée de validité de votre mutuelle après votre départ retraite dépassée. Il s’agit d’un contrat sur mesure et non responsable, qui améliore la prise en charge de vos dépenses de santé les moins bien garanties par votre complémentaire santé responsable. Cette dernière est en effet soumise aux règles de l’assurance maladie qui ont pour but de vous faire bénéficier du reste à charge à « 0 » sur le ticket modérateur et les frais hospitaliers, et du 100 % santé (prise en charge à 100 % de vos équipements auditifs, optiques et dentaires). La surcomplémentaire étant un contrat personnalisable, vous pourrez définir la prise en charge optimale sur les dépenses de santé les plus onéreuses et les moins bien remboursées.

Assurez votre prévoyance 🔒

L’extension de la durée de validité de votre mutuelle après votre départ retraite vous fait bénéficier d’une période supplémentaire vous permettant d’intégrer dans votre étude les formules proposées pour assurer votre prévoyance. Grâce à ces formules, vous êtes dédommagé en cas d’accident, d’hospitalisation, et vos ayants droit sont indemnisés si vous décédez.

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La résiliation infra-annuelle de votre complémentaire santé

Lorsque vous aurez trouvé la complémentaire santé qui répond précisément à vos besoins en termes de garanties, de services, de qualité de la relation client, vous n’aurez pas besoin d’attendre la fin de validité de votre mutuelle après votre départ retraite pour résilier votre contrat et souscrire une nouvelle complémentaire santé. Depuis fin 2019 et l’ouverture de la résiliation infra-annuelle aux complémentaires santé, vous pouvez résilier votre contrat dès la fin de la première année d’adhésion sans frais supplémentaires ni pénalités, et sans avoir à vous justifier.

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Couverture immédiate à la souscription

Les ascendants sont bénéficiaires au même titre que les autres ayants-droits

Remboursement intégral des soins et prothèses dans le cadre du 100% santé

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