Contraception : comment fonctionne la mutuelle ?

La contraception est un dispositif médical qui nous concerne tous et qui, généralement, représente une dépense régulière intervenant mensuellement. Pour cette raison, bénéficier d’une complémentaire santé pour la contraception vous permet de grandement limiter les coûts.

Cela est particulièrement vrai si votre contraception n’est pas remboursée par la Sécurité sociale !

Toutefois, toutes les mutuelles santé ne remboursent pas ce type de dépense et c’est pourquoi nous vous conseillons fortement de comparer les offres et de vous faire accompagner lors de cette démarche. Ainsi, vous êtes certains de faire le choix le plus éclairé possible.

Pour commencer, veuillez noter qu’il n’existe aucun contraceptif étant pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie. Cela signifie que vous aurez obligatoirement un reste à votre charge si vous ne bénéficiez pas d’une complémentaire santé ne prenant pas en charge la pharmacie. Toutefois, il est important de préciser que tous les moyens de contraception ne vous correspondent pas forcément. Il est donc primordial de consulter votre gynécologue, votre médecin traitant ou bien une sage-femme afin d’obtenir la contraception la plus adaptée à vos besoins. En France, dix-sept pilules, les diaphragmes, les dispositifs intra-utérins (tel que le stérilet) ainsi que les implants contraceptifs sont remboursés par l’Assurance Maladie. Veuillez noter qu’afin d’être pris en charge, ces moyens de contraception doivent obligatoirement être prescrits par un gynécologue, médecin traitant ou sage-femme.

Moyen de contraception le plus répandu en France, la pilule est un comprimé que vous devez ingérer selon un calendrier précis. L’Assurance Maladie distingue plusieurs catégories de pilules contraceptives : 1ère, 2ème, 3ème et 4ème génération.
La pilule contraceptive de 1ère et de 2e génération est remboursée à 65% du TC (tarif conventionnel) par la Sécurité sociale. À l’exception de la Desobel Gé 20, aucune pilule de 3e génération n’est remboursée par la sécu. Les pilules de 4ème génération ne sont pas non plus remboursées par la Sécu.

Voici donc la liste des 17 pilules remboursées par la Sécurité sociale :

• Optilova
• Adepal
• Daily Gé
• Evanecia
• Leeloo
• Lovavulo
• Ludeal
• Minidril
• Pacilia
• Trinordiol
• Antigone
• Clareal
• Desopop
• Lactinette
• Microval
• Optidril
• Optimizette

Les stérilets sont des dispositifs intra-utérins. On en distingue deux types : le stérilet en cuivre et le stérilet hormonal. Chacun nécessite d’être posé et retiré par un gynécologue et ils durent environ 5 ans. Le coût de ces deux dispositifs est assez différent et peut sembler élevé comparé aux autres moyens de contraceptions, mais ils se révèlent plutôt économiques sur le long terme. Le stérilet en cuivre coûte entre 30 € et 60 € et le stérilet hormonal coûte 130 € environ. L’Assurance Maladie rembourse ces deux moyens de contraception à hauteur de 65 %.

La contraception d’urgence hormonale, aussi appelée « pilule du lendemain », est délivrée en pharmacie sans prescription médicale. Ce moyen de contraception est gratuit pour les mineures et remboursé à 65% par la Sécurité sociale pour les majeures, sur présentation d’une prescription médicale.

L’implant se présente sous la forme d’un petit bâtonnet de 2mm de diamètre et long de 4cm. C’est un dispositif qui s’insère sous la peau et diffuse des hormones progestatives directement dans le sang. Il va ainsi suspendre l’ovulation pendant 3 ans. Cette contraception est remboursée à 65 % par la Sécurité sociale. Son coût est d’environ 110 €.

Ce moyen de contraception se présente sous la forme d’une coupelle en silicone qui couvre le col de l’utérus et bloque l’entrée des spermatozoïdes. Veuillez noter que le diaphragme doit être utilisé lors de chaque rapport sexuel conjointement avec un gel contraceptif ou un spermicide en gel pour être efficace. Ces derniers se placent à l’intérieur du diaphragme. Il existe différentes tailles de diaphragme contraceptif, qui peut être vendu exclusivement aux pharmaciens. Il a une base de remboursement par l’Assurance Maladie de 3,14€.

Depuis le 1er janvier 2022, pour faciliter l’accès des jeunes femmes à la contraception, la prise en charge intégrale des frais liés à la contraception concerne toutes les femmes jusqu’à l’âge de 26 ans. Par le passé, seules les mineures étaient concernées. Cette mesure, prévue par la Loi de financement de la Sécurité sociale pour 2022, est motivée par le recul de l’usage de la contraception, souvent lié à des raisons financières. Ainsi, l’Assurance maladie prend aujourd’hui en charge à 100 % et sans avance de frais, le coût de la contraception et les actes qui y sont liés (comme une consultation avec un médecin ou une sage-femme et les examens biologiques potentiels par exemple).

La grande majorité des Français disposent aujourd’hui d’une mutuelle santé (individuelle ou collective). Si c’est votre cas, nous vous conseillons de faire le point sur les garanties et les remboursements prévus dans votre contrat actuel. De cette manière, vous saurez si votre mutuelle correspond à vos besoins, et dans le cas échéant, ce que vous recherchez dans votre futur contrat !

Chaque assuré a des dépenses de santé lui étant propre. Cela est d’autant plus vrai dans la cadre des dépenses liées à la contraception. En effet, selon votre âge, votre état de santé ou tout simplement vos préférences personnelles, vos besoins peuvent s’avérer extrêmement différents. Toutefois, il n’est pas utile d’opter pour un contrat à couverture renforcée si votre situation ne le justifie pas.

Les comparateurs de mutuelles vont vous permettre de définir précisément vos besoins afin de vous proposer les contrats du marché qui vous correspondent le mieux. Le tout, en quelques minutes seulement.

Chaque contrat de mutuelle santé est susceptible de présenter les remboursements sous une forme lui étant propre. Ainsi, ils peuvent être exprimés en euros, en pourcentages ainsi qu’en forfait annuel. Il n’est donc pas toujours facile de s’y retrouver ! C’est pourquoi nous vous conseillons, lorsque c’est possible, de réaliser une simulation de remboursement.

Au vu du montant élevé de certains frais de santé, nous vous recommandons d’opter pour un assureur proposant des remboursements rapides avec un délai de remboursement de 48 heures maximum. Faites attention, car certaines complémentaires santé prévoient un délai de carence de plusieurs mois. Ce délai de carence correspond à la période durant laquelle les garanties prévues au contrat ne s’appliquent pas, en particulier pour les remboursements optiques et dentaires

La souscription d’une mutuelle santé ne fige pas vos besoins pour toujours. Il est tout à fait possible d’augmenter ou de réduire les garanties incluses dans votre contrat, lorsque vous en éprouvez le besoin.