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Tout savoir sur l’assurance santé pour expatriés en Allemagne

Chez nos voisins les Allemands, l’assurance maladie est obligatoire pour tous les résidents, y compris pour les étudiants et les indépendants.
SPVIE vous propose un point complet pour vous aider à choisir la meilleure assurance santé en Allemagne, en fonction de votre profil d’expatrié.

A PARTIR DE 30€/MOIS

Comment se présente l’organisation de l’assurance maladie en Allemagne ?

Lors de votre expatriation en Allemagne, vous pouvez choisir entre deux systèmes de santé :

  • L’assurance maladie publique (Gesetzliche Krankenversicherung ou GKV)
  • L’assurance maladie privée (Private Krankenversicherung ou PKV).

L’assurance maladie publique 🩺

L’assurance maladie publique correspond au régime général.
En Allemagne, cette dernière est obligatoire pour :

  • Les salariés dont le revenu brut annuel est inférieur à 5 362,50 € par mois ;
  • Les bénéficiaires d’allocations de chômage ;
  • Les retraités, s’ils ont été assurés légalement suffisamment longtemps ;
  • Les étudiants et les stagiaires.

Pour l’assurance maladie publique, le montant des cotisations varie selon votre niveau de revenus.

Bon à savoir 🔎

En Allemagne, vous pouvez demander une exemption d’assujettissement aux cotisations de l’assurance maladie publique si vous disposez de revenus modestes.

Pour couvrir les besoins financiers qui dépassent les dotations du fond de santé, les caisses d’assurance maladie vous prélèvent une cotisation individuelle, dont le montant varie selon votre caisse d’assurance maladie.
Toutefois, veuillez noter que lorsque leur montant augmente, vous pouvez changer de caisse d’assurance maladie gratuitement 😉

Le régime public allemand prend ainsi en charge :

  • Vos soins hospitaliers. En cas d’hospitalisation, un forfait de 10 € par jour est à votre charge, si vous êtes majeur. Si vous êtes mineur, vous serez exemptés de participation financière. De plus, sauf cas d’urgence, si vous choisissez un autre hôpital que celui recommandé par votre médecin, sachez que l’hospitalisation est à votre charge ;
  • La médecine courante avec un professionnel de santé conventionné. En cas de consultation d’un médecin, un ticket modérateur trimestriel de 10€ est appliqué ;
  • Les soins dentaires de base ;
  • L’optique (uniquement pour les mineurs, ainsi que les patients souffrant de troubles visuels importants).

En ce qui concerne les médicaments, aucune avance de frais ne vous sera demandée, mais une participation financière égale à 10 % du prix de vente du médicament reste à votre charge. Le minimum de cette participation est de 5 € et le maximum est de 10 €.

De nombreux expatriés français sollicitent une carte européenne d’assurance maladie (CEAM) avant leur départ en Allemagne.
Cette carte vous est délivrée gratuitement et remplit le rôle d’une carte vitale dans tous les États membres de l’Union européenne pour que vous ayez accès à l’assurance maladie publique de votre pays d’accueil.

L’assurance maladie privée en Allemagne

En Allemagne, environ 10 % de la population est assurée dans le privé . L’intérêt ? Avec une assurance maladie privée, vous bénéficiez d’une meilleure couverture pour les soins exclus du système public ainsi que de meilleurs remboursements pour vos dépenses liées à l’optique, le dentaire et l’hospitalier 🩺

ATTENTION ⚠

Sachez qu’il est très compliqué de revenir dans le régime public lorsque vous avez été assuré dans le privé ! Au-delà de 55 ans, la démarche est même impossible à réaliser.

Les catégories professionnelles suivantes peuvent accéder à l’assurance maladie privée allemande :

  • Les fonctionnaires ;
  • Les professions libérales ;
  • Les étudiants ;
  • Les travailleurs indépendants.

Les salariés peuvent également souscrire une assurance maladie privée, mais ils doivent avoir un revenu brut annuel supérieur à 64 350 €.
De plus, si vous souhaitez souscrire une assurance maladie privée, vous serez dans l’obligation de réaliser un examen de santé . Ce dernier permet à l’assureur de se faire une idée de votre état de santé, et il est en droit d’appliquer des suppléments ou d’exclure la prise en charge de certains frais.

NOS GARANTIES POUR LES Expatriés en Allemagne

BASIC
Plafond frais de santé par an et par assuré
250 000€
Hospitalisation
Honoraires
Chambre particulière
Frais réels
Chambre à deux lits
Soins courants
Consultation médecine généraliste
100 € par consultation,
10 visites (en cas d'urgence uniquement)
Optique
Montures et verres (Maximum une paire tous les deux ans)
-
Dentaire
Soins et consultations dentaires, parodontologie (plafond annuel)
-
Maternité
Frais d'accouchement : consultations, soins pré et post natals, hospitalisation, chambre privée, frais de séjour, honoraires médicaux et chirurgicaux
-
Le + : Téléconsultation et assistance incluses
ESSENTIAL
Plafond frais de santé par an et par assuré
750 000€
Hospitalisation
Honoraires
Chambre particulière
Frais réels
Privée standard
jusqu'à 60 €
Soins courants
Consultation médecine généraliste
100 € par consultation,
10 visites
Optique
Montures et verres (Maximum une paire tous les deux ans)
350€
Dentaire
Soins et consultations dentaires, parodontologie (plafond annuel)
300€
Maternité
Frais d'accouchement : consultations, soins pré et post natals, hospitalisation, chambre privée, frais de séjour, honoraires médicaux et chirurgicaux
4 500€
Le + : Téléconsultation incluse
SERENITY
Plafond frais de santé par an et par assuré
1 500 000€
Hospitalisation
Honoraires
Chambre particulière
Frais réels
Privée standard
jusqu'à 120 €
Soins courants
Consultation médecine généraliste
200 € par consultation,
20 visites
Optique
Montures et verres (Maximum une paire tous les deux ans)
600€
Dentaire
Soins et consultations dentaires, parodontologie (plafond annuel)
800€
Maternité
Frais d'accouchement : consultations, soins pré et post natals, hospitalisation, chambre privée, frais de séjour, honoraires médicaux et chirurgicaux
8 000€
Le + : Téléconsultation incluse

Comment bien choisir son assurance santé expatrié en Allemagne ?

En tant qu’expatrié en Allemagne, la souscription d’une assurance santé internationale vous permet de bénéficier d’un niveau de couverture optimal. Le régime de base de l’assurance maladie allemande est efficace, mais il présente tout de même quelques carences et insuffisances non négligeables. De plus, les restes à charge dans certains domaines sont assez conséquents. Notamment pour :

  • Les soins dentaires ;
  • Les prothèses auditives ;
  • L’optique ;
  • En cas d’hospitalisation : le forfait journalier hospitalier, qui est limité à 28 jours ainsi que les transports en ambulance ou véhicule médicalisé, si vous choisissez un hôpital autre que le plus proche de son domicile ;
  • Les médecines douces ;
  • Les indemnités d’arrêt maladie, au-delà de six semaines d’arrêt.

Souscrire une mutuelle internationale en Allemagne ? 🌎

Souscrire une mutuelle santé internationale auprès d’une compagnie française pour votre expatriation en Allemagne vous garantit sécurité et simplicité.
En effet, de cette manière, l’ensemble de vos démarches ainsi que la gestion de votre contrat se font en français.
De plus, vous et vos ayants droit êtes non seulement protégés en Allemagne, mais également dans le reste du monde ! Et ce, pendant toute la durée du contrat.
Ces mutuelles sont très complètes et couvrent les soins courants de santé, les hospitalisations et les cas de rapatriement. Vous pouvez aussi ajouter des garanties complémentaires en fonction de vos besoins 🙂

CFE et assurance au 1er euro 👛

Bien qu’il s’agisse d’une bonne option, la Caisse des Français de l’Étranger (CFE) assure uniquement le patient à l’étranger dans les limites de couverture des plafonds de la sécurité sociale française. Pour cette raison, il est conseillé de souscrire une complémentaire qui prend en charge ce qui n’est pas couvert par la CFE.
L’assurance internationale au 1er euro quant à elle, prend en charge vos dépenses médicales à partir du premier euro que vous dépensez. Les garanties ainsi que le coût de cette assurance sont déterminés par le contrat conclu avec la compagnie d’assurance.

Les assurances complémentaires 🤔

Proposées par des compagnies privées, ces assurances permettent de compléter les éventuelles lacunes de l’assurance maladie publique.
En Allemagne, vous pouvez ainsi souscrire une assurance complémentaire privée tout en restant dans le régime public.
Parmi les assurances complémentaires les plus couramment souscrites, on retrouve :

  • L’assurance hospitalisation ;
  • L’assurance pour les soins dentaires ;
  • L’assurance pour les soins optiques ;
  • L’assurance dépendance.

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FAQ de la mutuelle pour expatriés en Allemagne

  • Comment utiliser la carte européenne d'assurance maladie en Allemagne ?

    En Allemagne, la CEAM est appelée EKVK (Europäische Krankenversicherungskarte). Si vous avez besoin de soins médicaux ou dentaires au cours de votre séjour, munissez-vous simplement de votre CEAM et d’une pièce d’identité pour vous rendre chez un prestataire de soins conventionné.

  • Souscrire à l’assurance maladie publique est-il obligatoire en Allemagne ?

    Si votre revenu brut est inférieur à 62 550 € par an, soit 5 212,50 € par mois, vous devez obligatoirement être assuré dans le cadre d’un régime public d’assurance maladie.

  • C'est quoi l'assurance privée ?

    L’assurance privée est un contrat d’assurance non lié à l’État, à l’inverse de l’assurance publique telle que l’Assurance maladie, gérée par la Sécurité sociale.

  • CE QUE NOS ASSURÉS PENSENT