Quelle assurance santé choisir quand on part vivre en Autriche ?

L’Autriche dispose d’un système de santé public très complet, similaire au système français dans son organisation et sa qualité, appelé assurance maladie statutaire (AMS). L’Assurance maladie statutaire autrichienne permet de faire bénéficier de services de soins et de santé gratuits ou faible coût à tous les habitants, quels que soient leur âge, sexe, origine, statut social ou revenu. Pour mieux organiser cela, les compétences en matière de soins de santé sont partagées entre le niveau fédéral et le niveau régional (« Länder »).

Les prestataires de soins de santé sont principalement des hôpitaux publics et des médecins privés qui ont signé un contrat avec l’assurance maladie. Les patients peuvent choisir leur propre médecin traitant, et ont également accès à des soins spécialisés tels que la chirurgie d’urgence ou la rééducation. Il existe également des complémentaires santé, facultatives, qui couvrent les dépenses non prises en charge par l’assurance maladie de base.

Tous les assurés ont droit à un très grand nombre de prestations prises en charges dans le cadre de l’Assurance Maladie Statutaire :

• soins de santé primaires dispensés par des médecins conventionnés,
• soins d’urgence ou spécialisés, en ambulatoire ou en hospitalisation
• suivi de la maternité,
• soins de psychothérapie,
• examens de santé ou de laboratoire,
• soins de rééducation, d’ergothérapie, d’orthophonie ou de kinésithérapie,
• soins dentaires,
• délivrance de médicaments prescrits sur ordonnance,
• délivrance d’appareillages ou de dispositifs médicaux,
• transports en ambulance,
• soins à domicile,
• accès aux services de prévention, de vaccination ou de dépistage,
• services de rééducation et de soins de longue durée,
• soins aux personnes handicapées.

Le système de santé autrichien est d’ailleurs reconnu par l’Office Mondial de la Santé comme parmi les plus performants et efficaces au monde.

En échange, l’AMS est ainsi ouverte de plein droit à tous les Autrichiens, aux titulaires d’un passeport de l’UE et à ceux des pays de l’EEE, à condition d’être détenteur la carte européenne d’assurance maladie. Pour les expatriés provenant d’autres pays, un visa est obligatoire, avec d’autres critères et contraintes administratives.

Les personnes exerçant une activité rémunérée sur le territoire autrichien sont tenues de cotiser au régime public de l’assurance maladie de manière proportionnelle à leurs revenus, et cela concerne aussi les expatriés !

• Les employés : dès lors que vous êtes salarié dans une entreprise autrichienne, vous êtes automatiquement couvert. C’est à votre employeur qu’il incombe de vous inscrire dans la caisse d’assurance santé dont vous dépendez. Votre cotisation sera directement prélevée sur votre salaire ;
• Les travailleurs indépendants : il faudra vous inscrire vous-même auprès de la « Sozialversicherungsanstalt der Selbständigen » (SVS) et verser vos cotisations de manière trimestrielle ;
• Les personnes bénéficiant d’allocations chômage ;
• Les retraités ;
• Les « ayants droit » des groupes mentionnés ci-dessus (conjoint, enfants) ;
• Les étudiants ressortissants de l’EEE munis de leur carte CEAM peuvent aussi accéder gratuitement ou à un prix réduit au système de santé public autrichien, pour la durée limitée de leur séjour.

Médecins : les soins délivrés par un médecin affilié à la caisse autrichienne d’assurance maladie (« Österreichische Gesundheitskasse ») sont gratuits. Les médecins affichent généralement la mention « Kassenarzt » (médecin conventionné) ou « Alle Kassen » pour indiquer qu’ils sont affiliés au système public.

Dentistes : Le système de santé public couvre un nombre limité de soins dentaires… mais ces derniers sont gratuits si les dentistes affichent, eux aussi, les mentions « Kassenarzt » (médecin conventionné) ou « Alle Kassen » (affilié au système public).

Soins hospitaliers : Les soins facturés au tarif général sont gratuits dans les hôpitaux universitaires et régionaux soumis au fonds régional local (« Landesgesundheitsfonds »). L’admission se fait sur prescription médicale (sauf en cas d’urgence). Des frais journaliers pour les 28 premiers jours d’hospitalisation, dont le montant varie entre 10,18 euros et 23,50 euros (en 2021) selon les États.

Ordonnances : Des frais s’élevant à 6,50 euros (en 2021) sont facturés pour chaque ordonnance utilisée. Les médicaments prescrits peuvent être obtenus dans toutes les pharmacies, à prix forfaitaire et réglementé.

Si vous vous orientez vers un professionnel de santé privé non conventionné, vous devrez avancer les frais. Vous pourrez ensuite être remboursé, jusqu’à 80% du montant qui aurait été pris en charge en cas de recours à un médecin conventionné.

Il peut aussi s’avérer nécessaire de souscrire un contrat d’assurance santé complémentaire, pour couvrir ou diminuer ces restes à charge ou garantir certaines prestations qui ne sont pas inclues dans l’assurance maladie statutaire autrichienne.

Il est donc important de vérifier les conditions d’admission pour les expatriés et de comparer les options de couverture et les tarifs avant de souscrire à un contrat… ou de chercher une assurance santé expatriés auprès d’un acteur français avant votre installation !

Avec un niveau de remboursement des prestations et une qualité de soins parmi les plus hauts de l’Union Européenne, ouvert aux expatriés français et, pour les salariés qui travaillent en Autriche, reste à coût relativement faible, on peut légitimement se demander s’il est important de souscrire un contrat de complémentaire santé… Pourtant, on peut trouver de vrais avantages à souscrire une complémentaire santé internationale.

Vous serez (vraiment) libre de choisir votre médecin ou votre établissement de santé, qu’il soit conventionné ou non, avec un reste à charge réduit ou à 0, et sans vous préoccuper d’avancer d’argent : une carte de paiement dédiée virtuelle vous est par exemple proposée dans les meilleures offres d’assurance santé expatrié, pour payer votre médecin ou vos médicaments sous ordonnance.

De même, vous pourrez bénéficier d’une avance complète des honoraires journaliers, en chambre individuelle si vous le souhaitez. Enfin, vous pourrez bénéficier de meilleures garanties pour certaines prestations de santé moins bien remboursées, notamment en dentaire où les prises en charge de l’AMS autrichienne sont limitées.

Par ailleurs, le véritable avantage réside surtout dans l’accès à un réseau de soins et de services de santé performant et qui rend plus facile la vie des expatriés en Autriche, avec par exemple l’accès à la téléconsultation médicale (pratique pour parler avec un médecin qui parle sa langue), au 2e avis médical, un accès plus rapide aux soins grâce à des cliniques et praticiens partenaires…

Enfin, les meilleures complémentaires santé pour les Français expatriés propose une application smartphone pratique et utile pour présenter sa carte d’assuré, scanner des documents ou demandes de prestations à la volée, trouver un professionnel géolocalisé ou à des services dédiés, ou bien suivre en direct sa situation

Ouvert à tous les particuliers et travailleurs non salariés (TNS) de 18 à 65 ans, le contrat SPVIE International propose 3 niveaux de couverture (Basic, Essential, Serenity) proposant l’hospitalisation, les frais médicaux ambulatoires et les garanties optique et dentaire, mais aussi un service de téléconsultation 24h/7j en cas de problème ou de simple question. Des services optionnels sont aussi proposés pour une couverture personnalisée.

Point fort de l’offre SPVIE International, son application mobile SPVIE Mobility permet de suivre et gérer ses demandes de prestations santé (par exemple en photographiant ses factures pour demander un remboursement), la possibilité de géolocaliser des médecins autour de vous, une prise en charge hospitalière complète… et une carte de paiement virtuelle dédiée aux frais de santé qui dispense l’assuré d’avancer les frais !