A quoi sert la carte vitale ?

Qu’est-ce qu’une carte vitale et à quoi sert-elle ?

La carte vitale est à présenter lors de vos passages chez les professionnels de santé, afin d’obtenir le remboursement de vos frais médicaux par la Sécurité sociale. Voici tout ce que vous devez savoir sur la carte vitale !

Carte vitale : à quoi sert-elle ?

Grâce à la carte vitale, vous pouvez prouver vos droits sociaux auprès des médecins et autres professionnels de santé, afin de bénéficier :

• Du tiers-payant, un dispositif permettant de ne pas devoir payer avancer les frais médicaux pris en charge par la Sécurité sociale ;
• Du remboursement de vos soins de santé en moins d’une semaine.

En effet, en présentant votre carte vitale à un pharmacien ou à un médecin par exemple, l’ensemble de vos données sont immédiatement transmises à la Sécurité sociale puis, si vous en avez une, à votre complémentaire santé. 

De cette manière, grâce à la télétransmission, vous pouvez obtenir l’intégralité de vos remboursements santé le plus rapidement possible. 

Cela vous évite notamment de devoir envoyer vos feuilles de soins papier à l’Assurance Maladie. 

Quels sont les avantages de la carte vitale ?

Vos démarches de remboursement de la Sécurité sociale sont simplifiées

Il s’agit du premier rôle de la carte vitale, et de son avantage principal : simplifier vos démarches de remboursement par l’Assurance Maladie. En effet, souvenez-vous qu’il y a encore peu, une feuille de soins papier était à remplir et envoyer après chaque consultation ou achat de médicaments pour vous faire rembourser. 

Plus besoin de procéder de la sorte aujourd’hui, car chez tous les professionnels de la santé équipés d’un système SESAM-Vitale, vous n’aurez qu’à présenter votre carte vitale. De cette manière, le médecin pourra établir une feuille de soins électronique qui sera directement adressée à la CPAM. Cela permet notamment d’être remboursé rapidement (en 5 jours seulement). 

Le remboursement immédiat par télétransmission

Aujourd’hui la majorité des médecins, des centres de soins ainsi que des pharmacies dispose d’un dispositif de télétransmission.

Grâce à ce système, la simple présentation de votre carte vitale permet de régler uniquement le ticket modérateur, c’est-à-dire la part non remboursée par l’Assurance Maladie. De cette manière, vous n’avez plus besoin d’envoyer de document à la Sécurité sociale. 

Conservez votre historique de santé

Autre avantage non négligeable de la carte vitale, vous êtes en mesure de conserver l’ensemble de vos informations de santé lorsqu’elles sont liées à des soins que vous avez reçus.

Cela permet ainsi au médecin, s’il a votre accord et sous votre surveillance, de vérifier à partir de la carte vitale, l’historique de vos soins, de vos consultations, ainsi que de vos remboursements.

Cette fonction est pratique, car elle facilite le travail du médecin et simplifie la consultation. Les informations sur votre carte sont aussi précises que possible et rien ne risque d’être oublié. L’historique de santé est également consultable par les pharmaciens. 

Quelle est la procédure pour obtenir une carte vitale ?

Les conditions à remplir pour obtenir votre carte vitale sont les suivantes : 

• Avoir au moins 16 ans ;
• Être bénéficiaire de la Sécurité sociale ;
• Être de nationalité française ou résider en France.

Aucune démarche n’est à effectuer pour obtenir sa carte vitale et elle vous est délivrée gratuitement ! En effet, une fois que vous avez atteint 16 ans, votre CPAM vous fait parvenir un dossier permettant de créer votre carte vitale. Une fois que vous l’avez complété et renvoyé, l’organisme de santé vous enverra votre carte vitale, avec une copie des informations qui y sont renseignées.
Votre carte vitale est personnelle et valide toute votre vie.

Que contient la carte vitale ?

La carte vitale contient : 

• Votre identité, celle de vos ayants droit de moins de 16 ans, si vous en avez et les coordonnées des personnes à prévenir en cas d’urgence ;
• Votre numéro de Sécurité sociale, qui se compose de 15 chiffres ;
• Votre régime d’Assurance maladie (général, agricole, spécial…) ;
• Votre CPAM, selon votre lieu de résidence ;
• Votre accès aux soins dans l’Union européenne ;
• Vos droits spécifiques si vous en avez. Cela peut concerner une affection de longue durée (ALD), des éventuels accidents de travail ou maladies professionnelles, une maternité, ou encore la complémentaire santé solidaire (CSS) ;
• Le nom et les informations de votre médecin traitant ;
• Les informations de votre complémentaire santé, si vous en avez une.

Comment faire si l’on perd sa carte vitale ?

Déclarer la perte ou le vol

La première démarche à effectuer si vous avez perdu votre carte, ou que l’on vous l’a volé, est de le signaler à votre CPAM. 

Il existe plusieurs manières de procéder. Vous pouvez faire une déclaration de perte ou de vol directement en ligne, sur le site ameli.fr ou en adressant par courrier une déclaration sur l’honneur à votre caisse d’assurance maladie.

De plus, vous pouvez également signaler la perte de votre carte par téléphone ou en vous rendant directement en agence.

Par la suite, il convient de demander une nouvelle carte vitale. Selon le mode de signalement choisi précédemment, vous serez dirigé vers une page web ou vous recevrez un formulaire imprimé. Vous devez alors : 

• Vérifier que les renseignements sont exacts ;
• Coller une photo d’identité agréée ;
• Signer le formulaire ;
• Joindre une photocopie de votre pièce d’identité (carte d’identité ou passeport) ;
• Renvoyer le formulaire à votre caisse d’assurance maladie.

Votre nouvelle carte vitale vous sera ensuite envoyée sous 2 à 3 semaines.

Comment faire en attendant sa nouvelle carte vitale ?

Une fois que vous avez renvoyé le formulaire de renouvellement de carte, vous devez attendre quelques semaines avant de recevoir la nouvelle.

Pendant cet intervalle, il est possible de présenter votre attestation de carte vitale papier lors de vos rendez-vous médicaux. Cette attestation s’obtient facilement auprès de votre CPAM.

Pour obtenir le remboursement de vos frais de santé en attendant votre nouvelle carte vitale, il convient de remplir et envoyer une feuille de soins à l’Assurance Maladie. 

Comment se déroule la mise à jour de la carte vitale ?

Comme nous l’avons mentionné, votre carte vitale n’a pas de durée de validité limitée dans le temps. Néanmoins, vous devez la mettre à jour une fois par an. 

Cette mise à jour annuelle est une manière d’actualiser vos droits d’assuré social, ce qui vous permet d’être remboursés dans des conditions optimales.

Hormis cette mise à jour annuelle, il convient de le faire à chaque changement de situation, notamment en cas de : 

• Changement d’état civil ou de situation familiale ;
• Déménagement ;
• Grossesse ; 
• Affection de longue durée (ALD) ;
• Accident de travail ;
• Maladie professionnelle ;
• Invalidité.

Il est très simple de mettre à jour sa carte vitale, car l’ensemble des caisses d’assurance maladie, des pharmacies ainsi que certains établissements de santé disposent de bornes de mise à jour.

La carte vitale 2

La carte vitale depuis 2007 est progressivement remplacée par la carte vitale 2, qui comporte davantage d’informations que la première version.
C’est donc cette dernière qui est désormais délivrée.
Vous possédez encore l’ancienne version de la carte vitale ? Pas d’inquiétude, vous n’avez aucune démarche à effectuer puisque votre caisse primaire d’assurance maladie se chargera de vous envoyer un formulaire prérempli. Il vous suffira de le signer, en prenant soin de vérifier que les informations inscrites sont exactes. De plus, vous devrez y joindre une photo d’identité, ainsi qu’une photocopie d’une pièce d’identité (passeport ou carte d’identité), avant de le renvoyer par courrier à votre CPAM.