Psychologue : comment fonctionne la mutuelle ?

Le niveau de remboursement des consultations chez le psychologue dépend de votre mutuelle. En effet, toutes les complémentaires santé ne prennent pas en charge ces frais.

Sachez toutefois que si vous suivez le parcours de soins coordonnés et décidez de consulter un psy exerçant dans un CMP, il est probable que votre mutuelle santé prenne en charge la consultation à la hauteur du tarif conventionné. 

Il est alors particulièrement intéressant de souscrire une complémentaire avec des garanties renforcées, afin que les dépassements d’honoraires soient pris en charge par exemple. Certaines mutuelles proposent également des forfaits personnalisés qui s’adaptent à vos besoins et peuvent ainsi intégrer des remboursements de psychologie. 

Tout dépend donc de la formule que vous avez souscrite au départ. On distingue généralement deux types de remboursements proposés par les mutuelles santé :

• Un remboursement au forfait : votre mutuelle vous rembourse sous la forme d’une enveloppe d’un certain montant, qui est le plus souvent alloué annuellement ;
• Un remboursement par séance : les mutuelles peuvent vous proposer 25 € par séance en plafonnement du nombre de séances (5 séances par exemple).

De manière générale, veuillez noter que, pour obtenir un remboursement du psychologue par la mutuelle, il est fortement recommandé de souscrire une complémentaire plus protectrice, car les formules de base n’incluent la plupart du temps aucune prise en charge.

Suite à la crise sanitaire liée à la Covid-19, de nombreux Français ont développé une certaine fragilité psychologique. De ce fait, les fédérations de mutuelle santé ont annoncé, en mars 2021, leur volonté de mieux prendre en charge la psychologie. Ainsi, les complémentaires santé se sont engagées à prendre en charge au moins 4 séances par an, avec un plafond de 60 € par séance. Plus récemment, le président de la République a annoncé que le remboursement des consultations chez le psychologue sera effectif dès 2022. Le texte adopté prévoit le remboursement de 8 séances chez un psychologue libéral par la Sécurité sociale. Cette mesure profitera aux adultes et aux enfants à partir de 3 ans, pour des consultations portant sur des troubles dépressifs ou anxieux, d’intensité légère à modérée. Les psychologues concernés seront sélectionnés par le Gouvernement sur la base d’un panel de volontaires.

Changer de complémentaire santé peut en effet s’avérer utile lorsque l’on souhaite obtenir un meilleur remboursement de ses soins psychologiques. Pourquoi ? Tout simplement, car la fédération des mutuelles ayant décidé d’un socle commun, chaque complémentaire est libre d’être plus ou moins généreuse vis-à-vis de la prise en charge. Ainsi, rien n’empêche une mutuelle d’augmenter le nombre de séances remboursées et d’aller au-delà des 4 prévues initialement. Au vu du coup des séances chez le psychologue, envisager de changer de mutuelle peut donc s’avérer être une idée judicieuse.

Dans le cas de figure où vous avez souscrit une mutuelle individuelle, la démarche de résiliation est aujourd’hui simplifiée. En effet, depuis décembre 2020, vous n’êtes plus dans l’obligation de résilier votre complémentaire à l’échéance. Ainsi, à partir de la deuxième année de souscription, vous êtes tout à fait en droit de rompre votre contrat dès que vous le souhaitez et sans aucune justification. Pour entamer la démarche de résiliation, deux options s’offrent à vous. Pour commencer, vous pouvez envoyer un courrier recommandé avec accusé de réception à votre organisme de mutuelle santé. Celui-ci devra stipuler votre souhait de rompre votre contrat. Pensez donc à inclure toutes les informations relatives à ce dernier. Une seconde solution consiste tout simplement à demander à votre nouvelle mutuelle de prendre en charge la démarche de résiliation.

Afin de choisir une mutuelle qui vous correspond, il est judicieux de faire le point sur vos besoins de santé, sans omettre vos besoins en médecines douces. 

Certains clients souhaitent par exemple consulter un ostéopathe plusieurs fois par an, rencontrer une diététicienne et songent à démarrer un accompagnement avec un psychologue.

Il est alors compréhensible que ces personnes souhaitent prendre le forfait médecines douces le plus généreux proposé par la mutuelle. Toutefois attention, cette formule ne représente qu’une partie de l’ensemble des garanties du contrat de complémentaire santé. 

À ce titre, il est nécessaire de ne pas négliger les postes optiques, dentaire ou encore maternité, qui peuvent également vous importer, dans un futur plus ou moins proche. 

Prêtez également attention à la prise en charge des dépassements d’honoraires si vous consultez des spécialistes !

Afin de vous aider dans vos démarches, nous vous recommandons de faire appel à un conseiller en mutuelle santé. Ces derniers procèdent systématiquement à un entretien avant de vous présenter une formule. Ainsi, au-delà de vous proposer une offre qui rentre dans votre budget, ils doivent surtout cibler au mieux vos besoins de santé.

Autre solution pour vous accompagner : les comparateurs de mutuelle santé. 

C’est une solution qui offre plusieurs avantages :

• Rapidité ;
• Gratuité ;
• Aucun engagement ;
• Économique.

Il existe de nombreux comparateurs de mutuelles en ligne et la procédure vous permettant d’obtenir un comparatif adapté à vos besoins est très simple. 

Pour commencer, remplissez un formulaire en indiquant vos informations personnelles, vos priorités en termes de santé et le niveau des garanties que vous souhaitez. 

Par la suite, vous recevez des devis que vous pouvez étudier tranquillement chez vous afin de trouver le meilleur remboursement des séances avec un psychologue. 

Comparer permet de trouver le meilleur forfait pour vos besoins, à un prix optimal. 

SPVIE Assurances peut vous accompagner sur la comparaison de vos garanties actuelles.