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Quelles sont les clés pour une couverture santé réussie en tant qu’expatrié au Portugal ?

Lorsqu’on décide de s’installer dans un nouveau pays en tant qu’expatrié, il y a de nombreuses questions à résoudre, et l’une des plus cruciales concerne la protection de votre santé. Pour profiter pleinement de votre vie au Portugal en toute tranquillité d’esprit, il est essentiel de comprendre le système de mutuelle pour expatriés. Cet article vous guidera à travers les éléments clés à connaître pour choisir la mutuelle qui vous convient le mieux et garantir ainsi la sécurité de votre santé au Portugal.

A PARTIR DE 30€/MOIS

COMPRENDRE LE SYSTÈME DE SANTÉ AU PORTUGAL

QUI SONT LES ACTEURS DU SYSTÈME DE SANTÉ ?

Le système de santé au Portugal est composé de plusieurs acteurs clés, chacun ayant un rôle spécifique dans l’organisation et la prestation des services de santé. Ces acteurs sont essentiels pour garantir le bon fonctionnement du système de santé et la qualité des soins fournis aux résidents, y compris les expatriés.

Pour commencer, le Ministère de la Santé est l’entité gouvernementale centrale chargée de la planification, de la réglementation et de la supervision de l’ensemble du système de santé. Il élabore des politiques de santé, alloue des ressources et s’efforce de garantir l’accès aux soins médicaux de base pour l’ensemble de la population, y compris les expatriés.

En outre, il est important de noter que le Portugal est divisé en cinq régions de santé, chacune ayant sa propre administration régionale de santé. Ces administrations sont ainsi responsables de la coordination des services de santé au niveau régional, de la gestion des hôpitaux et des centres de santé, et de la distribution des ressources au sein de leur région respective.

L’Institut pour la protection et l’assistance en cas de maladie, connu sous le nom de Instituto da Segurança Social, est chargé de la sécurité sociale au Portugal. Il gère les prestations liées à la maladie, au chômage, à la maternité, et à d’autres domaines de la protection sociale. Les expatriés peuvent également être éligibles à certaines de ces prestations.

Pour finir, l’Administração Central do Sistema de Saúde (ACSS) est responsable de la gestion des ressources humaines et financières du système de santé. Elle contribue à l’efficacité de l’ensemble du système en veillant à ce que les professionnels de la santé soient correctement formés et rémunérés, et en gérant les budgets alloués aux établissements de santé.

COMMENT EST ORGANISÉ LE SYSTÈME DE SOINS ?

Le système de soins au Portugal est caractérisé par une organisation réfléchie et complète, visant à fournir des services de santé de qualité à l’ensemble de la population. Voici un aperçu détaillé de la manière dont le système de soins est structuré et des acteurs impliqués.

LA SANTÉ PUBLIQUE

La santé publique joue un rôle crucial dans la prévention des maladies, la promotion de la santé et la surveillance épidémiologique.

Deux acteurs sont particulièrement impliqués : la Direction Générale de la Santé et les agences territoriales.

Le premier est responsable de la coordination de tous les programmes de santé prioritaires, et joue un rôle central dans la gestion de la santé publique au Portugal.

Les agences régionales de santé sont essentielles pour la détection des maladies transmissibles ou non transmissibles, le traitement des addictions, la prévention de la santé, et la promotion de la santé au niveau régional.

LES SOINS AMBULATOIRES ET LES SOINS PRÉVENTIFS

Dans le secteur public, les soins ambulatoires sont dispensés par des centres de santé publics. Chaque centre peut décider de son propre mode d’organisation.

Les médecins généralistes des centres de soins primaires offrent un éventail de services, y compris les soins médicaux généraux, les consultations prénatales, la protection infantile, la protection maternelle, le planning familial, les premiers secours, et bien d’autres.

Les patients doivent s’inscrire auprès d’un médecin généraliste et ont la possibilité de choisir parmi ceux disponibles dans le centre de soins primaires de leur localité de résidence.

LES SOINS EN MILIEU HOSPITALIER

Les soins hospitaliers sont accessibles sur décision du médecin généraliste, sauf en cas d’urgence, et les hôpitaux au Portugal sont classés en fonction des services qu’ils offrent. Ils sont donc répartis en quatre groupes :

 

  • Groupe I (services de médecine interne et de chirurgie) ;
  • Groupe II (médecine interne et chirurgie, et des services qui ne sont pas disponibles dans les hôpitaux du Groupe I, mais ils n’incluent pas certaines spécialités telles que la pharmacologie clinique, la génétique…) ;
  • Groupe III (tous les services de médecine interne et de chirurgie, ainsi que d’autres spécialités) ;
  • Groupe IV (domaines tels que l’oncologie, la médecine interne et la réadaptation, la psychiatrie et la santé mentale).

LES SOINS DE LONGUE DURÉE

Les soins de longue durée comprennent la prise en charge des patients nécessitant une assistance continue en raison de maladies chroniques, de handicaps ou de besoins médicaux à long terme.

Au Portugal, ils sont organisés en deux niveaux territoriaux, régional et local, et comprennent plusieurs composantes.

Pour commencer, les soins à domicile qui englobent des services tels que les soins de santé quotidiens, le confort personnel, la toilette, le ménage, la blanchisserie, la distribution de repas et l’accompagnement aux consultations médicales. Ces soins sont fournis sans limite de temps.

Les services de réadaptation, eux, visent à stabiliser le patient après une hospitalisation et à assurer une réadaptation fonctionnelle. La durée de ces services varie en fonction des besoins, allant jusqu’à 30 jours pour le court terme et entre 30 et 90 jours pour le moyen terme.

Enfin, les soins de longue durée sont destinés aux personnes atteintes de maladies chroniques, de handicaps physiques ou mentaux, avec différents niveaux de dépendance qui ne peuvent pas être traitées à domicile. Les soins de longue durée visent à améliorer la qualité de vie des patients pendant plus de 90 jours consécutifs et comprennent une gamme d’activités et de soins, y compris des soins palliatifs à domicile ou en établissement de santé.

NOS GARANTIES POUR LES Expatriés au Portugal

BASIC
Plafond frais de santé par an et par assuré
250 000€
Hospitalisation
Honoraires
Chambre particulière
Frais réels
Chambre à deux lits
Soins courants
Consultation médecine généraliste
100 € par consultation,
10 visites (en cas d'urgence uniquement)
Optique
Montures et verres (Maximum une paire tous les deux ans)
-
Dentaire
Soins et consultations dentaires, parodontologie (plafond annuel)
-
Maternité
Frais d'accouchement : consultations, soins pré et post natals, hospitalisation, chambre privée, frais de séjour, honoraires médicaux et chirurgicaux
-
Le + : Téléconsultation et assistance incluses
ESSENTIAL
Plafond frais de santé par an et par assuré
750 000€
Hospitalisation
Honoraires
Chambre particulière
Frais réels
Privée standard
jusqu'à 60 €
Soins courants
Consultation médecine généraliste
100 € par consultation,
10 visites
Optique
Montures et verres (Maximum une paire tous les deux ans)
350€
Dentaire
Soins et consultations dentaires, parodontologie (plafond annuel)
300€
Maternité
Frais d'accouchement : consultations, soins pré et post natals, hospitalisation, chambre privée, frais de séjour, honoraires médicaux et chirurgicaux
4 500€
Le + : Téléconsultation incluse
SERENITY
Plafond frais de santé par an et par assuré
1 500 000€
Hospitalisation
Honoraires
Chambre particulière
Frais réels
Privée standard
jusqu'à 120 €
Soins courants
Consultation médecine généraliste
200 € par consultation,
20 visites
Optique
Montures et verres (Maximum une paire tous les deux ans)
600€
Dentaire
Soins et consultations dentaires, parodontologie (plafond annuel)
800€
Maternité
Frais d'accouchement : consultations, soins pré et post natals, hospitalisation, chambre privée, frais de séjour, honoraires médicaux et chirurgicaux
8 000€
Le + : Téléconsultation incluse

POURQUOI LES EXPATRIÉS ONT BESOIN DE MUTUELLES AU PORTUGAL ?

Le Portugal, avec son climat agréable, sa cuisine délicieuse et son cadre de vie idyllique, est devenu une destination de choix pour de nombreux expatriés du monde entier. Cependant, pour garantir leur tranquillité d’esprit en matière de santé, de plus en plus d’expatriés choisissent de souscrire à une mutuelle. Voici les principales raisons qui expliquent pourquoi les expatriés ont besoin de mutuelles au Portugal.

Pour commencer, le système de santé public au Portugal offre des soins de base de qualité, mais il comporte certaines limitations auxquelles les expatriés peuvent être confrontés, et notamment :

  • Listes d’attente : Le système public peut parfois entraîner des délais d’attente pour des consultations médicales ou des procédures, ce qui peut être préoccupant pour les expatriés nécessitant des soins immédiats ;
  • Langue : La barrière linguistique peut être un obstacle pour les expatriés qui ne parlent pas couramment le portugais, car la plupart des services de santé publics sont fournis en portugais ;
  • Limitations de la couverture : Le système de santé public peut ne pas couvrir certains traitements spécialisés, des médicaments particuliers ou des soins dentaires et optiques.

Par conséquent, souscrire à une mutuelle au Portugal présente de nombreux avantages pour les expatriés. Pour commencer, les mutuelles offrent un accès plus rapide à des services médicaux et à des professionnels de la santé, ce qui permet aux expatriés d’obtenir des soins rapidement, sans de longues attentes. De plus, les mutuelles pour expatriés peuvent offrir une couverture plus complète, y compris des soins dentaires, des soins optiques, des traitements spécialisés et des médicaments qui ne sont pas pris en charge par le système public.

En outre, de nombreuses mutuelles proposent des services en anglais, ce qui élimine la barrière linguistique et permet aux expatriés de communiquer efficacement avec les prestataires de soins.

Pour finir, les mutuelles permettent aux expatriés de personnaliser leur couverture en fonction de leurs besoins spécifiques, ce qui leur donne un plus grand contrôle sur leurs soins de santé.

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