La mutuelle santé pour expatriés en Espagne

• Le système public, avec une affiliation à la protection sociale espagnole ;
• Le système privé, avec la souscription d’une assurance privée.

Le système de santé publique espagnol (Sistema Nacional de Salud) est utilisé par la grande majorité de la population locale et permet aux affiliés de recevoir de nombreux soins de santé gratuitement.

L’ensemble des salariés qui travaillent dans une entreprise espagnole cotisent obligatoirement pour le système de santé publique. Par conséquent, ils ont le droit de bénéficier des prestations offertes par ce dernier.

La rapidité des soins est la principale raison poussant les locaux à souscrire une assurance privée. En effet, les délais d’attente dans le privé sont quasiment inexistants. De plus, vous bénéficiez de beaucoup plus de liberté vis-à-vis du choix de votre médecin et vous pouvez vous rendre directement chez un spécialiste 🧑‍⚕️
Pour finir, la souscription d’une assurance complémentaire privée permet de bénéficier d’une couverture plus étendue, qui prend également en charge les soins dentaires et oculaires !
Il est possible de s’assurer dans le privé très facilement. En effet, il suffit de souscrire une assurance maladie privée auprès d’une compagnie d’assurance.

Comme souvent, les prix varient en fonction de votre âge et de votre état de santé général, mais également de la couverture désirée.
Vous pouvez néanmoins noter qu’en moyenne, les tarifs pratiqués sont moins élevés en Espagne que dans le reste des pays européens.

L’Espagne est mondialement réputée pour proposer d’excellents soins de santé.

Les hôpitaux privés ainsi que les hôpitaux publics proposent des soins de santé de haute qualité, et possèdent du matériel à la pointe de la technologie.

Les professionnels de la santé sont extrêmement bien formés et il est généralement très simple de trouver une pharmacie ouverte, même le dimanche.

Vous désirez adhérer au système de santé publique ? Rien de plus simple ! Inscrivez-vous à la sécurité sociale espagnole en vous rendant au bureau le plus proche de votre domicile 🏠

Voici les documents à présenter pour constituer le dossier d’adhésion :

• Votre carte d’identité ou passeport ;
• Votre NIE (numéro d’identification d’étranger) ;
• Le certificat d’empadronamiento (preuve de l’inscription au registre de la commune de résidence) ;
• Les documents d’identité des personnes à charge, si besoin.

Lorsque l’inscription est terminée, un numéro de sécurité sociale vous sera attribué et vous l’utiliserez pour vous inscrire dans le centre médical de votre zone de résidence.
Une carte d’assurance provisoire vous est alors remise, avec la mention du médecin généraliste que vous devrez consulter en cas de besoin.

De nombreux employeurs canadiens offrent à leurs employés des assurances collectives qui viennent compléter l’offre de soins de leur province de résidence. Ces dernières prennent principalement les frais suivants :

• L’achat de médicaments (sur ordonnance) ;
• Les soins dentaires courants ;
• Les séances de physiothérapie ;
• Les services ambulanciers lors d’une hospitalisation ;
• Les lunettes lorsqu’elles sont prescrites.

Étant donné que les différentes provinces sont responsables de l’exécution des programmes d’assurance maladie, les modalités de prise en charge varient selon votre lieu de résidence.
Toutefois, les soins de base (hospitalisation, consultations chez le généraliste et chez le spécialiste) sont pris en charge gratuitement partout.
En revanche, selon votre province, resteront à votre charge vos médicaments, vos soins dentaires, vos séances de kiné prescrites par un spécialiste et les dépassements d’honoraires.

Voici quelques soins médicaux et leur coût (en moyenne) :

• Consultation chez un médecin généraliste : 67€ ;
• Admission aux urgences : 600€ ;
• IRM : 4000€ ;
• Accouchement : 7700€ ;
• Hospitalisation : 4000€ pour une journée.

Une difficulté récurrente à laquelle il faudra vous préparer est la prise en charge par un médecin de famille (le « Gate Keeper »). En effet, les médecins généralistes acceptent rarement de nouveaux patients.
Cela peut s’avérer problématique puisque, comme en France, seul un généraliste peut vous rediriger vers un spécialiste.
Pour réduire ces délais, nous vous conseillons de demander autour de vous le nom d’un médecin et de vous faire recommander. Vous pouvez également vous rapprocher d’un fournisseur de services d’établissements ou de votre centre de santé communautaire régional 💡

Concernant votre assurance santé expatrié au Canada, la meilleure option est de vous diriger vers un organisme privé, bien que les prix soient plus élevés. Souscrire une couverture de base de type CFE ainsi qu’une assurance complémentaire ou un contrat au 1er euro qui prendra en charge ces dépenses peut s’avérer être un choix judicieux.

Difficile de donner une réponse universelle ! En effet, peu importe votre pays d’expatriation, la meilleure assurance santé est celle qui couvre vos besoins de santé tout en respectant votre budget.

Voici toutefois quelques conseils pour choisir votre mutuelle santé pour le Canada :

• Si vous prévoyez de faire souvent des allers-retours avec la France, tournez-vous vers la CFE qu’il faudra compléter avec la souscription à une complémentaire santé internationale ;
• Choisissez une assurance réputée pour sa gestion optimale ;
• Choisissez une assurance santé avec un tableau de garantie détaillé pour tous les types de soins ;
• Regardez attentivement les franchises et plafonds de garantie.

Au Canada, sachez que les médecins ne se déplaceront pas à domicile. En cas d’urgence, vous devez vous rendre dans une clinique publique. Celles-ci sont sans rendez-vous et souvent ouvertes à toutes heures.
Sachez que si cet organisme ne coûte pas plus cher qu’un médecin, il vous faudra peut-être attendre longtemps avant d’être pris en charge !

L’alternative est d’appeler une ambulance ou les pompiers au 911. Veuillez noter que cette option est à vos frais. Vous pouvez également vous présenter au service d’urgence de l’hôpital de garde ouvert 24h/24.

Le Canada offre une couverture supplémentaire aux personnes âgées, aux enfants de moins de 10 ans et aux bénéficiaires d’aides sociales. Les personnes concernées ne payent pas les soins d’optique, dentaires, et les médicaments lorsqu’ils sont prescrits sur ordonnance.

Quelle que soit votre situation, nous vous recommandons fortement de souscrire une assurance complémentaire privée pour la couverture des dépenses de santé qui ne sont pas bien prises en charge par le SNS (comme les soins optiques ou dentaires.)

De plus, souscrire une complémentaire privée locale vous permet d’être pris en charge plus rapidement dans le privé 😉

Une assurance internationale vous permet d’éviter les limites des systèmes public et privé espagnols. En effet, grâce à elles, vous bénéficiez non seulement d’une couverture mondiale, mais disposez également de plus de liberté quant au choix de votre praticien.

Autre avantage de ses assurances : l’assistance et la gestion du contrat sont en français.

Deux solutions s’offrent alors à vous : les assurances au 1er euro ou une adhésion à la CFE (équivalent de la sécurité sociale française).

L’expatrié peut choisir d’adhérer à la Caisse des Français de l’Étranger (CFE), un organisme privé qui permet notamment de retrouver ses droits à la Sécurité sociale en cas de réinstallation en France.

Tenue d’accepter toute demande d’adhésion, sans surprime ni exclusions de garantie, l’offre de base de la CFE reste toutefois limitée et ses remboursements sont souvent insuffisants.

Pour bénéficier d’une meilleure prise en charge, il est donc indispensable de souscrire une complémentaire à la CFE, commercialisée par un autre assureur.

• Des formules variées, qui offrent des degrés de protection qui correspondent à vos besoins ;
• Un service de rapatriement vers votre pays d’origine ;
• La possibilité d’ajouter des garanties suivant vos besoins personnels ;
• Un bon rapport qualité-prix.

Cependant, il vous sera demandé de remplir un questionnaire médical lors de la procédure de souscription. En cas de maladie chronique ou d’antécédents médicaux, ce formulaire est susceptible d’entraîner des exclusions de garantie ou des majorations de cotisation.