Comment se faire rembourser le vaccin contre la grippe ?

Si vous êtes salarié d’une entreprise privée, la démarche pour souscrire à une mutuelle est vraiment très simple puisque, depuis 2016, c’est votre employeur qui sélectionne la compagnie d’assurances et négocie pour vous les différentes formules responsables et solidaires auxquelles vous pouvez adhérer.

Si vous êtes étudiant, travailleur non salarié, en recherche d’emploi ou à la retraite, et avez besoin de souscrire à une mutuelle pour améliorer la prise en charge de vos dépenses de santé insuffisamment couvertes par le régime de l’assurance maladie obligatoire, vous allez devoir vous occuper vous-même de ces démarches.

A priori, cette recherche peut sembler complexe, vu le nombre élevé d’acteurs présents sur le marché de l’assurance complémentaire santé et la diversité des offres. Cependant, en procédant par ordre et en partant de l’expression de vos besoins, vous constaterez rapidement que la démarche est plus simple qu’elle n’y paraît et surtout qu’elle vous donne l’occasion de souscrire à une mutuelle parfaitement adaptée à vos besoins et à vos attentes.

Quelles sont les personnes les plus vulnérables ? 😷

Les personnes les plus vulnérables au virus de la grippe sont les nourrissons, chez qui cela se traduit notamment par la bronchiolite. Cette infection virale respiratoire aiguë disparaît d’elle-même au bout d’une dizaine de jours, mais elle peut aussi présenter des formes plus graves chez les plus jeunes patients.

Les femmes enceintes sont également considérées comme fragiles, tout comme les personnes de moins de 65 ans immunodépressives et les personnes âgées de plus de 65 ans. Les personnes obèses présentent également un terrain à risque. Pour cette population, le virus de la grippe peut être à l’origine de complications : pneumonies virales, myocardites, surinfections pulmonaires graves, et d’aggravation de maladies chroniques existantes comme le diabète, l’insuffisance cardiaque, les maladies rénales…

Quels sont les vecteurs de transmission de la grippe ?

Quels que soient le type de virus et la souche qu’il transporte, le processus de transmission reste le même. Il se propage via les gouttelettes de salive lorsque la personne contaminée parle, tousse ou éternue. La contamination se produit également par les mains et à l’occasion de contact avec des objets porteurs de gouttelettes de virus.

Comment est pris en charge le remboursement du vaccin de la grippe ?

Remboursement du vaccin de la grippe 💉

Le remboursement du vaccin de la grippe est pris en charge à 100 % par le régime obligatoire de l’assurance (AMO) pour les personnes âgées et fragiles, de la même manière que le vaccin de l’hépatite A, de la tuberculose et de la varicelle. Le remboursement du vaccin de la grippe est effectué à 65 % s’il intervient dans le cadre d’une prescription médicale de votre médecin traitant. Dans ce cas, votre mutuelle ou votre complémentaire santé prennent en charge le remboursement de votre vaccin de la grippe à hauteur de 35 %, soit le montant du ticket modérateur.

Les adultes non prioritaires ont aussi la possibilité d’acheter le vaccin contre la grippe en dehors d’un parcours de soins coordonnés (sans ordonnance). Dans ce cas, il n’y a pas de prise en charge par le régime obligatoire de l’assurance maladie. Vous devrez vérifier auprès de votre complémentaire santé et auprès de votre surcomplémentaire santé si votre contrat prend en charge cette dépense de santé et le montant de remboursement du vaccin de la grippe auquel vous pouvez prétendre.

Remboursement de l’injection du vaccin de la grippe 👩‍⚕️

Le calcul de la prise en charge du vaccin doit considérer le remboursement du vaccin de la grippe lui-même mais aussi le remboursement de l’acte d’injection du vaccin de la grippe. Celle-ci peut être remboursée à 100 % pour les personnes atteintes d’une affection longue durée, et à 70 % si c’est un médecin, une sage-femme ou un pharmacien qui fait l’injection. Cette prise en charge est de 60 % si c’est une infirmière qui la réalise sur prescription médicale.

Comme pour le remboursement du vaccin de la grippe, la prise en charge de l’injection est améliorée par votre complémentaire santé et votre surcomplémentaire, qui couvrent le ticket modérateur.

Si l’injection du vaccin contre la grippe intervient en dehors d’un parcours de soins coordonnés, vous devrez aussi vérifier la prise en charge de cet acte et le montant du remboursement que vous allez obtenir auprès de votre complémentaire santé et de votre surcomplémentaire.

Comment améliorer le remboursement du vaccin de la grippe ? 💸

Si votre famille et vous ne faites pas partie de la population à risque et ne bénéficiez pas d’une prise en charge à 100 % des frais de vaccination contre la grippe, vous avez la possibilité de souscrire une mutuelle ou une complémentaire santé qui amélioreront la couverture de ces frais. Comme il s’agit d’un acte récurrent, vous gagnerez à mettre en place un dispositif de prise en charge efficace qui vous permettra de protéger votre santé et celle de vos proches.

En souscrivant une complémentaire santé et une surcomplémentaire, vous simplifiez votre parcours vaccinal et vous vous assurez le remboursement de votre vaccin contre la grippe et de l’injection par un professionnel de santé. La période actuelle montre l’importance d’une couverture vaccinale à jour pour lutter efficacement contre les virus qui circulent à grande échelle. Même si vous n’êtes pas une personne âgée ou fragile, en choisissant une complémentaire santé ou une surcomplémentaire santé intégrant la prise en charge de vaccins remboursés partiellement ou non remboursés par le régime obligatoire de l’assurance maladie, vous pourrez bénéficier d’une protection vaccinale importante et d’une prise en charge financière de vos soins adaptée, notamment le remboursement de votre vaccin contre la grippe.

Pour un suivi efficace, renseignez-vous auprès de votre pharmacien ou de votre médecin généraliste. Consultez aussi le site de votre complémentaire santé, qui publie régulièrement des informations relatives à la santé et vous propose des formules sur mesure assurant votre santé et la prise en charge de vos frais.