Santé mentale : quels dispositifs pour se faire aider et comment votre complémentaire santé vous accompagne ?

Besoin d’aide immédiate ? Le 3114, numéro national de prévention du suicide, est gratuit et joignable 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, partout en France ³. Des professionnels formés y écoutent les personnes en détresse et leur entourage. En cas de danger immédiat, appelez le 15 ou le 112.

Psychologue, psychiatre : qui fait quoi ?

Votre médecin traitant reste un bon point de départ : il peut évaluer votre situation et vous orienter vers le professionnel le plus adapté.

Mon soutien psy : jusqu’à 12 séances de psychologue remboursées par an

Mon soutien psy s’adresse à toute personne qui se sent angoissée, déprimée ou éprouve un mal-être, dès l’âge de 3 ans et sans limite d’âge ⁵. Il n’est pas nécessaire de passer par votre médecin : vous prenez directement rendez-vous avec un psychologue partenaire du dispositif ¹.

• Combien de séances ? Jusqu’à 12 par année civile : un entretien d’évaluation, puis jusqu’à 11 séances de suivi ¹.
• Combien ça coûte ? Chaque séance est facturée 50 € ¹, sans dépassement d’honoraires possible ².
• Qui rembourse ? L’Assurance maladie rembourse 60 % du tarif, soit 30 € par séance, et votre complémentaire santé les 40 % restants, soit 20 € ¹.
• Faut-il avancer les frais ? En principe, vous payez le psychologue à la fin de chaque séance ¹. Certaines personnes bénéficient obligatoirement du tiers payant, notamment les patients en affection de longue durée, les victimes d’un accident du travail ou d’une maladie professionnelle et les femmes enceintes à partir du 6e mois de grossesse ². Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire n’ont aucun reste à charge ⁵.

Pour trouver un psychologue partenaire près de chez vous, consultez l’annuaire Mon soutien psy sur le site ameli.fr.

Psychiatre et centre médico-psychologique : pour un suivi médical

Le psychiatre. Comme pour les autres spécialistes, l’Assurance maladie rembourse 70 % du tarif de base si vous êtes orienté par votre médecin traitant, et seulement 30 % hors parcours de soins ⁴. Les 16-25 ans peuvent consulter un psychiatre directement, sans perdre ce remboursement ⁴. Avant de prendre rendez-vous, vérifiez le secteur du psychiatre dans l’annuaire santé d’ameli.fr : en secteur 2, il peut pratiquer des dépassements d’honoraires ⁴.

Le centre médico-psychologique (CMP). Piliers de la psychiatrie publique de proximité, les CMP proposent des consultations et des soins psychiatriques ainsi qu’un accompagnement médico-psychologique et social ³. Chaque CMP couvre un secteur géographique : vous vous adressez directement à celui de votre lieu d’habitation ³. Les consultations sont prises en charge par l’Assurance maladie, sans avance de frais ³. Les délais pour obtenir un premier rendez-vous peuvent toutefois être longs : n’hésitez pas à contacter le CMP rapidement.

Le rôle de votre complémentaire santé

Votre complémentaire santé intervient à plusieurs niveaux pour limiter votre reste à charge :

• Les séances Mon soutien psy : elle rembourse les 40 % non pris en charge par l’Assurance maladie, soit 20 € par séance ¹.
• Les consultations de psychiatre : elle complète le remboursement de l’Assurance maladie et peut couvrir tout ou partie des dépassements d’honoraires, selon vos garanties.
• Les séances de psychologue hors Mon soutien psy : au-delà des 12 séances annuelles ou chez un psychologue non partenaire, l’Assurance maladie ne rembourse rien. Certains contrats prévoient un forfait annuel, souvent dans une ligne « psychologue » ou « médecines douces ».
• L’hospitalisation : frais de séjour, forfait journalier hospitalier, chambre particulière, y compris en établissement psychiatrique, selon les garanties du contrat.
• Les services d’accompagnement : certains contrats incluent une ligne d’écoute psychologique ou des services d’assistance, par exemple une aide à domicile après une hospitalisation.

Comment choisir ? Dans le tableau de garanties, repérez les lignes « psychologue », « médecines douces » et « hospitalisation », vérifiez le nombre de séances couvertes par an et le montant remboursé par séance. Demandez aussi si le contrat comprend des services d’écoute ou d’assistance.

Questions fréquentes

Combien de séances de psychologue sont remboursées par an ?

Jusqu’à 12 par année civile avec Mon soutien psy, chez un psychologue partenaire ¹.

Faut-il une ordonnance pour consulter un psychologue avec Mon soutien psy ?

Non, vous pouvez prendre rendez-vous directement avec un psychologue partenaire ¹.

Combien reste-t-il à payer pour une séance Mon soutien psy ?

Rien si votre complémentaire santé prend en charge les 40 % restants : l’Assurance maladie rembourse 30 € et votre complémentaire 20 € sur les 50 € de la séance ¹.

Y a-t-il un âge limite pour Mon soutien psy ?

Non. Le dispositif est ouvert dès 3 ans, sans limite d’âge ⁵.

Qui appeler en cas de détresse ?

Le 3114, gratuit et joignable 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 ³. En cas de danger immédiat, composez le 15 ou le 112.

Notes

1. Remboursement de séances chez le psychologue : dispositif Mon soutien psy, ameli.fr, Assurance maladie.
2. Santé mentale : « Mon soutien psy » pour un accompagnement psychologique accessible à tous, ameli.fr, Assurance maladie.
3. Santé mentale : les ressources et dispositifs en Île-de-France, Agence régionale de santé Île-de-France.
4. Quels sont les tarifs d’un médecin (conventionné ou non) ?, Service-Public.fr.
5. Mon soutien psy : 12 séances remboursées, conditions et accès, info.gouv.fr, Service d’information du Gouvernement.